頸痛、頸椎痛治療

頸痛、頸椎痛治療

甚麼是頸痛?

頸痛是指頸部因肌肉緊張、關節炎、扭傷等原因,而出現的疼痛或不適等問題,如果頸痛的問題持續,應尋求專業醫療人員的診斷和治療。

 

頸痛的普遍性

頸痛是很常見的痛症,約三分之二人士曾出現過頸痛問題(Binder,2007年)。

 

頸痛的成因

1. 慢性或重覆性勞損

慢性頸痛通常是由長期肌肉緊張所致,原因包括久坐不動、工作姿勢不良、血液循環不足或缺乏運動等。上背和肩頸位置的肌肉緊張不但會引起肌肉疼痛,更會改變頸椎的弧度和限制脊椎關節的活動。經年累月,異常的關節活動機制會增加關節的損耗,導致椎間盤突出及骨關節炎等症狀,甚至會引起神經根發炎或受到壓迫。(見下圖)

 

由頸部肌肉緊張而引發的緊縮性頭痛亦相當普遍,原因是頸部肌肉過度繃緊而產生肌肉壓痛點,其痛楚區域或牽連至頭部一帶,令人感覺頭部疼痛。

 

2.急性創傷

車禍或運動創傷很多時會對頸椎造成馬鞭式創傷,即頸部過度屈伸損傷(WAD)。當患者的背部受到突然而猛力的撞擊時,其頭部和頸部會先往後仰然後再向前衝。時間之短和力度之強會在迅間導致不同程度的損傷。所引發的症狀包括:頸部疼痛、並可能牽連至上背或腰部,以及手掌或手指麻痹等。馬鞭式創傷程度分級可由輕微疼痛和肌肉僵硬、以致骨折、關節脫位,甚至傷及脊髓神經。

 

而其他突發性頸痛往往沒有明顯因由。其中一個常見情况是患者起床後出現頸部僵硬,這種情況亦稱為斜頸。斜頸的成因是睡姿不正確令頸部肌肉痙攣引發抽痛和發炎,嚴重影響頸部的活動幅度。一般需三至五天時間自行復元,但若經常出現斜頸的現象,則需看醫生作詳細診斷。

 

3. 精神緊張

香港人生活節奏緊張,工作壓力大,肩頸肌肉長期處於繃緊狀態,久而久之就會令肌肉過份拉扯,或肩頸位置因長期受壓而出現損傷及退化。加上睡眠不足,肌肉未能有充足的時間休息及好好放鬆,便會使頸痛惡化。

 

4. 其他原因

  • 軟組織損傷 - 這是一種常見的運動傷害,涉及到肌肉、肌腱和韌帶的受損,其成因包括各種急性損傷或慢性過勞。而肌肉和韌帶的過度使用則可能導致扭傷。
  • 頸椎病(頸椎骨關節炎)- 一般是由於姿勢不良,如勞動工作人員、長時間低頭或保持固定姿勢的職業人士,或是經常低頭操作手機等設備的人群,會更容易出現頸椎病。此外,那些曾經頸部受傷的人,也有較高的機率患上頸椎病。
  • 壓迫神經(頸神經根病)- 這是香港常見的病症,主要是因長時間低頭工作,如經常使用電腦、手機、坐姿不正確等,都會導致長期性勞損或運動時造成的傷害。此外,意外跌倒、撞擊、交通事故等也是導致壓迫神經出現的常見原因。
  • 椎間盤突出 - 造成椎間盤突出的原因除了年紀大椎間盤退化外,最大的主因還是不正確的姿勢長期施壓,如生活習慣不良、嚴重外傷,其甚至是遺傳。

 

肩頸痛10個症狀

肩頸痛的成因有很多,而很多症狀也會相伴出現,以下是10個最常見的肩頸痛症狀:

  • 頸部、肩膀和背部肌肉緊張、僵硬,影響頸部活動
  • 頸椎活動範圍減少,頭部轉動時會頸痛
  • 睡覺及睡醒時會頸痛
  • 抬頭或吞口水時會頸痛
  • 頸椎痛、頸刺痛
  • 上肢麻痹,或會突然頸痛手痺
  • 肩頸痛會伴隨頭痛、頭暈,甚至有想嘔吐的感覺
  • 上肢觸覺變遲鈍
  • 四肢肌肉無力
  • 頸肌肉乏力

 

如發現自己出現以上症狀,請立即尋求脊醫幫助,盡快接受治療。

 

不同位置的肩頸痛

除了由上述原因引致的肩頸痛之外,不同頸痛位置的原因都有所不同。接下來就為你列出不同頸痛位置的原因,包括後頸痛、頸右側或左側痛、前頸痛。

 

後頸痛

後頸痛是常見的肩頸痛症狀,主要集中在後頸部和肩膀,且容易在抬頭後出現痛感。後頸痛的主要原因可以歸納為4個方面,包括姿勢不良、吹風受涼、意外或運動創傷以及頸椎退化。

 

頸右側或左側痛

頸側痛也是常困擾肩頸痛患者的頸部疼痛位置,當轉動頭部時,可能會引起左側或右側的頸痛。頸部右側痛或左側頸痛主要因姿勢不當、運動或意外創傷,及頸椎退化造成。

 

 

前頸痛

前頸痛和後頸痛之間的主要區別在於疼痛部位。前頸痛主要在頸部的前方感到疼痛,通常不會影響到肩膊或上肢。而引致前頸痛的原因可能包括意外或姿勢不當、頸動脈堵塞、氣管收縮,以及頸淋巴痛。

 

頸痛的治療方法

頸椎疼痛已成為都市常見疾病一種,頸椎痛患者應盡早尋求治療,切勿自行服用藥物當作頸痛治療方法。相反,真正能舒緩頸痛是透過適當的生活方式及配合專業的痛治療。有效治療頸痛/頸椎痛的方案包括:

舒緩疼痛

急性和慢性頸痛的初步治療目標都是舒緩疼痛或減輕疼痛發作,藉此令肌肉放鬆,防止惡性循環。

 

恢復正常關節機理

脊醫會根據檢查結果,對錯位的頸椎關節進行矯正。視乎情况,脊骨矯正可在首次或其後每次覆診時進行。

 

改善靈活性和肌力

增加關節的靈活性和強化頸項的內部肌肉,是療程中重要的一環,並有助於避免再度受傷。脊醫會根據您的體格狀況,建議合適的伸展和強化性運動。

 

調節生活方式

運動、飲食、工作姿勢及睡眠等,對於頸痛的形成和預防都有重大的影響。 脊醫會與您一起探討如何因應您的需要調節生活方式,助您達致最高的健康質素。

 

實證支持脊科治療對頸痛的成效

無論從舒緩頸痛/頸椎痛或是成本效益角度,脊科治療對頸椎痛的療效均非常顯著。有研究發現,頸部矯正的療效更勝傳統醫療方案。

以下為有關脊科舒緩及治療頸痛的研究詳情:

頸部矯正、針灸和按摩比大部份傳統療法更有效。注射類固醇、手術及頸箍均收效甚微。」世衛關注骨骼與關節健康十年(2000-2010)計劃之頸痛及其相關病症專責研究小組:概覧,摘自《Spine》,2008年2月。

《脊科療法對背痛和頸痛的成本效益》,摘自 JMPT 對兩項研究的總結,2005年10月。

《非創傷性慢性頸痛患者在接受脊科治療後,頸部肌肉敏感度和疼痛強度方面的改善》,摘自JMPT,2006年2月。

 

頸痛的綜合性治療

針對各種程度及類型痛症,我們提供全方位的頸痛/頸椎痛治療方法,舒緩及減輕痛楚。

  • 脊骨矯正 - 以手力矯正脊椎移位的關節,無需患者服藥及做手術,有助舒緩頸痛。
  • 干擾電流治療 - 促進血液流動,輕度活動肌肉,有助舒緩頸痛的效果維持更久。
  • 超聲波治療 - 促進受傷位置的血液循環,並加熱軟組織(患者一般感受不到),有助舒緩頸痛。
  • 針法治療 - 將幼細的針頭插入肌肉痛點,藉此放鬆肌肉、刺激身體分泌可舒緩痛楚的荷爾蒙,與脊骨矯正結合治療,功效更顯著,有助舒緩頸痛。
  • 衝擊波治療 - 將超聲波聚焦於頸痛位置,激發細胞再生及重組結構,肌肉放鬆後,有助舒緩頸痛。
  • 運動治療 - 個人化的運動療程能訓練頸部肌肉,鞏固正確姿勢,為患者舒緩頸痛。

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有關頸痛和頸痛研究的文章:

The Chiropractic Resource Organization - 脊科治療和慢性頸痛

* 以上列舉的只供參考,實際治療方法需經醫生診斷。