頭痛治療

頭痛的普遍性

頭痛是很常見的症狀，平均每20人就有一人受慢性頭痛困擾。嚴重的頭痛可以令人極之沮喪，甚至會導致抑鬱症等其他疾病，因此都市人都會千方百計利用不同方法去舒緩、治療頭痛與偏頭痛。

頭痛主要可分為兩大類：原發性頭痛（Primary Headache）及次發性頭痛（Secondary Headache）。原發性頭痛是指非其他特殊疾病所引起的頭痛，如緊縮性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛等。而次發性頭痛，則是明確的疾病或外傷所導致的頭痛，如中風、顱內動脈瘤、急性腦膜炎、腫瘤等。如次發性頭痛患者，在出現病兆後沒有及時醫治，便有可能會有生命危險。以下我們將討論原發性頭痛（Primary Headache）為主。

頭痛的位置包括頭部及／或頸部。國際頭痛學會定義了逾14種頭痛類型，最常見的是緊縮性頭痛和叢發性頭痛。

原發性頭痛的位置包括頭部及／或頸部。國際頭痛學會定義了逾14種頭痛類型，最常見的是緊縮性頭痛、偏頭痛及叢發性頭痛。在原發性頭痛種類中，緊張性頭痛為非常常見的頭痛類型，不同研究顯示一般人口終身盛行概率介於 30~78% 之間，頭部雙側會出現異常緊繃、束縛及壓迫的感受，合併頸部和背部僵硬、疼痛等症狀。緊張性頭痛的症狀通常較輕微或至中度，但可能會長期反覆發作，打亂日常生活節奏。

從頭痛症狀來判斷頭痛類型

不同類型的頭痛或會有不同的頭痛症狀。以下為常見的原發性頭痛：

緊縮性頭痛

又稱為「壓力性頭痛」或「張力性頭痛」，主要是由肌肉太緊繃或精神壓力造成，是最常見的頭痛類型。世界衛生組織 （WHO） 的資料顯示，67%男性及80%女性曾患此類頭痛。發作的原因通常是由頸部的肌肉緊張剌激壓痛點，痛楚範圍引伸至頭部。緊縮性頭痛的強度通常為輕微至中等，症狀包括頭部繃緊、前額／太陽穴位置隱隱作痛，或雙眼疲勞等。

偏頭痛

偏頭痛症狀通常只會局限於其中一邊，亦可同時發生在頭部的兩邊。但偏頭痛通常會產生中等至強烈的陣痛或搏動性疼痛，病人可能會感覺非常難受，甚至無法正常生活，持續時間可達數小時乃至數天。女性和男性患偏頭痛的比例分別為17%及6%。

偏頭痛的症狀

• 頭的兩側或單側疼痛
• 搏動性頭痛或抽痛
• 對光線或聲音極度敏感
• 視力障礙（出現盲點或眼花）
• 伴隨噁心或嘔吐
• 可能出現腹痛
• 半邊身虛弱無力或麻木

偏頭痛的成因

偏頭痛目前還沒有確切原因，但認為是遺傳因素和環境因素有關，成因包括：

• 痛覺的主要傳輸路徑— 三叉神經（Trigeminal nerve）訊號改變
• 腦部化學物質不平衡，例如血清失衡
• 荷爾蒙變化（尤其是女性）
• 某些刺激性食物（例如酒精、芝士、朱古力、味精等等）
• 強烈的感官刺激（強光、噪音、濃烈的氣味等）
• 過度體力消耗
• 天氣變化
• 睡眠習慣改變
• 壓力
• 某些藥物的副作用（如口服避孕藥）

叢發性頭痛

叢發性頭痛的疼痛程度遠超偏頭痛和普通頭痛。患者在發作時會感受到劇烈的、單側的刺痛或鑽痛，疼痛通常從上眼眶或太陽穴開始，逐漸轉移到頭頂部。叢發性頭痛會伴隨以下症狀：臉部盜汗、臉色蒼白、眼皮下垂、結膜充血流淚或流鼻水。叢發性頭痛的發作通常持續 15 分鐘至 3 小時，並以週期性的方式復發。

不同類型的頭痛或會有不同的頭痛症狀。以下是緊縮性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛的常見症狀：

偏頭痛與緊縮性頭痛的分別

緊縮性頭痛只是頭部或太陽穴位置隱隱作痛，痛楚屬於輕微至中等，可透過服用止痛藥來舒緩。但對偏頭痛患者多是頭部的一側作痛，伴有搏動性疼痛、噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀。疼痛程度為中度至重度，嚴重時可影響患者的日常生活和工作。有時食了止痛藥亦未能舒緩偏頭痛症狀。

偏頭痛舒緩方法

如有偏頭痛問題，可以嘗試以下方法舒緩偏頭痛情況：

• 止痛藥：對於輕度至中度的偏頭痛發作，可以服用阿士匹靈、布洛芬止痛藥，以此舒緩偏頭痛。
• 按摩：在有偏頭痛問題時，可以輕輕按摩頭部、頸部、肩部等部位，幫助放鬆肌肉，以此舒緩偏頭痛問題。
• 冰敷：你可以在額頭和太陽穴等部位，用冰袋或冷毛巾冰敷，幫助血管收縮，以舒緩相關部位的偏頭痛情況。
• 熱敷：有偏頭痛問題時可以用熱水袋或熱毛巾，敷在頸部或肩部，利用熱力放鬆肌肉，藉以舒緩偏頭痛問題。
• 針灸：研究表明，針灸可以有效緩解偏頭痛的症狀，但需專業人士施針。

如痛楚持續，應盡快尋求專業協助。

哪些頭痛症狀需要緊急治療？

除了以上一般較常見的頭痛類型外，頭痛還有許多其他成因。若有以下與頭痛相關的症狀，以尋求適當的診斷及治療：

• 頭痛突然發作，劇烈程度前所未有
• 頭痛伴隨著頸部僵硬、發燒、身體虛弱無力或說話障礙
• 在頭部受傷後，頭痛逐步惡化

治療頭痛一般有甚麼方法？

視乎頭痛的成因及嚴重程度，會有不同的治療及舒緩方法。對於輕度頭痛，可以服用阿士匹靈、布洛芬等非處方藥物，一般可在短時間內舒緩頭痛症狀；而情況嚴重、疼痛持續的頭痛及偏頭痛，醫生或會處方肌肉鬆弛劑等藥物、或者為病人進行物理治療，以舒緩嚴重頭痛問題。

近年不少病人會選擇進行脊醫治療，以非入侵性，非藥物方式舒緩頭痛問題。如無法透過上述一般治療方式舒緩頭痛，可考慮進行脊醫治療，以自然方式舒緩頭痛。

用於頭痛的脊科治療方式

• 舒緩疼痛 －初步治療目標，是舒緩疼痛或減輕疼痛發作，藉此令肌肉放鬆，防止惡性循環。
• 恢復正常關節機理－ 脊醫會根據檢查結果，對錯位的頸椎關節進行矯正。視乎情况脊骨矯正可在首次或其後每次覆診時進行。
• 改善靈活性和肌力 － 增加關節的靈活性和強化頸項的內部肌肉，是療程中重要的一環，改善肌肉靈活性後，有助於避免再度受傷。脊醫會根據您的體格狀況，建議合適的伸展和強化性運動。
• 調節生活方式 － 運動、飲食、工作姿勢及睡眠等，對於頭痛和頸痛的形成和預防都有重大的影響。脊醫會與您一起探討如何因應您的需要調節生活方式，助您達致最高的健康質素。

尋找脊醫治療頭痛有效嗎？

由專業的註冊脊醫來進行脊椎矯正，可有效治療及舒緩頭痛症狀。一般處方藥物往往會帶來副作用；而由脊醫的角度進行治療，脊醫會仔細檢測肌肉骨骼神經系統的功能，找出引致例如偏頭痛等問題背後的原因，並施以適當的手法治療，使患者可逐漸減少對藥物的依賴，甚至無需再定期服用藥物，也不會受頭痛困擾。

頭痛應用什麼方法舒緩及治療？

不論緊縮性頭痛、偏頭痛或其他非急症引致的頭痛都可能會影響情緒及正常生活。想舒緩及治療頭痛、偏頭痛，並非單純忍痛就可，你需要治標、同時治本，尋求專業的脊醫幫忙，脊醫可能透過以下方法適當地舒緩及治療頭痛：

• 脊骨矯正 - 無需用藥及開刀做手術，以手法迅速將錯位的頸椎矯正，有助關節恢復運動及舒緩頭痛。
• 干擾電流治療 - 促進血液流動、幫助放鬆肌肉，加強脊骨矯正的成效，有助治療頭痛、舒緩頭痛，並且令治療偏頭痛的效果維持更久。
• 超聲波治療 - 促進受傷位置的血液循環，將營養輸送至受傷位置及帶走廢物，能幫助減少炎症，對康復非常有用；加熱軟組織（患者一般感受不到），有助舒緩頭痛。
• 針法治療 - 研究顯示，針法治療（針炙）有助70%患者舒緩頭痛。針法治療在現代醫療中已獲廣泛應用，屬於無藥止痛法，能幫助鬆弛肌肉及減少疼痛，有助治療頭痛及治療偏頭痛。
• 衝擊波治療 - 繃緊的肌肉內有著多個肌肉痛點，導致痛點本位及附近位置出現痠痛，並令肌肉再度勞損或容易受傷。衝擊波治療能激發細胞再生及重組結構，舒緩頭痛。
• 運動治療 - 個人化的運動療程為患者舒緩頭痛，更能訓練肌肉以鞏固脊骨的正確姿勢，是治療頭痛及治療偏頭痛的重要一環。

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近年多項研究證明脊椎矯正對舒緩及治療頭痛的成效比其他療法更顯著。查看一系列研究結果。

* 以上列舉的只供參考，實際治療方法需經醫生診斷。