什麼是坐骨神經痛？
坐骨神經是人體最長的神經之一，從腰部延伸至下肢，而坐骨神經痛更是都市人常見的痛症之一。當坐骨神經受到損傷或受壓迫時，患者可能會感受到從腰部延伸到腿部的劇烈疼痛。
但原來坐骨神經痛也有真假之分，疑似坐骨神經痛的症狀多是由軟組織發炎引起，患者疼痛位不固定，而且當肌肉得到放鬆後，疼痛便會減輕，而且不會出現麻木感。真正的坐骨神經痛，多是因腰椎與骶椎之間的神經受到結構性損傷或壓迫，如椎間盤突出或骨關節炎，而導致疼痛。疼痛感會沿著神經線，即腰間位置延伸至到下肢，如小腿或腳掌部位。若病情惡化，更會出現麻木感，影響腳趾的活動能力，導致無法正常走路，患者應及早尋求專業治療。
坐骨神經痛症狀
以下為坐骨神經痛的常見症狀：
- 腰部疼痛，疼痛感從臀部延伸至腳板
- 可能伴有刺痛、麻木和肌肉無力感
- 走路或久坐後，疼痛感會加劇
- 嚴重時，有機會影響活動能力，導致無法正常走路
- 抬腿時，疼痛感會更嚴重，更有可能伴隨麻痺感至腳底
坐骨神經痛的成因
坐骨神經痛的成因眾多，但主要原因如下：
椎間盤突出
椎間盤是由果凍的膠狀物形成，目的是吸收緩衝來自身體的重量與壓力，若椎間盤突出，便會直接壓迫到坐骨神經，從而引起疼痛。
椎骨移位
若椎骨移位，亦有機會壓迫到坐骨神經，從而引起坐骨神經痛。
骨關節炎
骨關節炎會刺激到神經及引致腫脹，從而壓迫腰椎與骶椎之間的神經，而導致疼痛。
其他造成坐骨神經痛的原因
髖關節骨折、感染等併發症、腫瘤、肌肉嵌入神經或椎管狹窄症都會造成壓迫，從而有機會引起坐骨神經痛。
坐骨神經痛風險因素
以下是有可能增加患上坐骨神經痛的風險因素：
年紀大
年紀大是其中一個最常見導致坐骨神經痛的風險因素。老年人的脊椎或因長期磨損而有椎間盤突出問題，從而造成坐骨神經痛。
過重
體重容易增加脊椎的負擔，長期下去更會增加坐骨神經痛風險。
經常使用不正確姿勢搬運重物
使用不正確姿勢搬運重物，容易對脊椎造成損傷，長期使用不正確姿勢亦會增加患上坐骨神經痛風險。
腰部曾受傷
如腰部曾經受傷，又沒有接受適當治療，可能會令脊椎傷勢惡化，造成坐骨神經痛。
坐骨神經痛的診斷
診斷坐骨神經痛需要進行全面的身體檢查，醫生會先進行病史詢問，並進行電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他檢驗項目。
坐骨神經痛如何治療？
若情況不算太嚴重，多數會利用以下幾個治療方法來舒緩坐骨神經痛，加上身體的自癒能力，症狀可在數個星期內得到紓緩。
冷熱敷
可於48-72小時內在疼痛部位進行冰敷，有效降低患處的溫度，減慢局部血液循環和充血情況，從而消除急性炎症，達到止痛之效。而48小時後，再於同一部位熱敷，熱敷可促進血液循環，令皮下血管擴張，從而舒緩肌肉痠痛緊繃，並可加快患處組織修復的效果。
藥物治療
如痛楚難耐，可服用止痛藥，緩解疼痛，也可以服用由醫生處方的肌肉鬆弛劑，幫助放鬆肌肉。如服用後，痛楚仍未改善，應立即尋找專業協助。
手術治療
若神經線受損太嚴重，醫生或會建議病人接受手術。若是椎間盤突出，會進行放鬆受影響神經的微創手術。如骨骼出現大幅度移位，除了進行簡單的微創減壓手術，亦有可能須放入支架以固定骨骼的位置。由於現時可透過微創方式進行，因此病人在術後亦可以很快康復。
脊醫如何治療坐骨神經痛？
尋找一名專業的脊醫可助你處理坐骨神經痛問題。脊醫擁有專業醫經驗，可透過針灸、按摩，以及專業儀器，如衝擊波等，為您舒緩緊繃的肌肉，治療痛症。脊醫治療還會進行姿態評估，並教授如何正確運用肌肉的方法，從根本解決問題。
- 第一步：消炎 － 透過干擾電流治療促進血液流動，幫助放鬆肌肉及緩解疼痛；以超聲波治療及冰敷舒緩炎症。
- 第二步：脊醫在患處進行脊骨牽引治療，以緩減神經源的壓力，並進行脊骨矯正以改善不正常的關節機理，同時幫助關節恢復。
- 第三步：透過運動強化腹横肌，以鞏固腰部結構，減低病情復發的機會。
有什麼運動可以舒緩坐骨神經痛？
伸展運動是一種簡單有效的緩解疼痛方法，不同的姿勢可以促進身體內循環，改善椎間盤問題，減少坐骨神經痛。以下5 款針對坐骨神經痛的伸展運動：
橋式
- 仰臥，雙膝彎曲，雙腳與肩同寬，腳掌平放在地板上。
- 雙手放在身體兩側，掌心向下。
- 腹部用力收緊，慢慢將臀部向上抬起，直到身體形成一條直線，從肩膀到膝蓋。
- 保持姿勢 10-30 秒，然後慢慢放下臀部
抱膝
- 仰臥，雙腿伸直。
- 將雙腿彎曲，雙手抱住膝蓋。
- 將膝蓋拉向胸部，直到感到大腿後側有拉伸感。
- 保持姿勢 30 秒，然後放鬆。
伏臥撐
- 俯臥在地，雙手與肩同寬，手掌放在地板上。
- 雙腿向後伸直，腳趾放在地板上。
- 身體保持一條直線，腹部用力收緊。
- 彎曲手臂，將胸部下放向地板。
- 用力伸直手臂，將身體向上推回起始位置。
鳥狗式
- 四點跪姿，雙手與肩同寬，膝蓋與臀同寬。
- 腹部用力收緊，保持脊柱中立。
- 抬起右手，向前伸出，同時抬起左腿向後伸出，伸展的四肢與地面應形成一條直線。
- 保持姿勢 5-10 秒，然後慢慢回到起始位置。
- 換另一側重複。
嬰兒式伸展
- 跪姿，膝蓋與臀同寬。
- 向前彎腰，將額頭放在地板上。
- 雙手向前伸直，手掌放在地板上。
- 放鬆背部，讓臀部向後坐向腳跟。
- 保持姿勢 30 秒，然後慢慢回到起始位置。
從生活中改善坐骨神經痛的方法
如您正受坐骨神經痛困擾，可以試試以下方法，或可居家舒緩坐骨神經痛症。
- 保持適當體重，如有肥胖、過重問題，就需要開始減重，以免過重問題令坐骨神經痛惡化；
- 不要因坐骨神經痛問題，而減少活動；
- 每天進行適量伸展運動，有助舒緩坐骨神經痛；
- 坐下、站立時保持正確姿勢，以免不良姿勢令坐骨神經痛惡化。
如坐骨神經痛問題持續，建議向脊醫求助，尋求專業治療建議。
個案分享
Alden患有突發性小腿疼痛，程度達10分，即嚴重劇痛。他曾向普通科醫生求診，並服用鎮痛和消炎藥，但情況沒有改善。經詳細問診及檢查後，Alden被診斷患有腰椎間盤突出引致坐骨神經痛。透過脊醫為Alden提供的專屬且針對性的坐骨神經痛治療，僅僅兩個星期痛症已有改善，而八星期後，痛症和麻痹感均已完全消失。按此了解更多有關Alden的個案。